叶立华
一、医院健康教育档案管理现状
（一）健康教育档案规范化进程与医院健康教育工作发展不协调
健康教育档案是健康教育过程的记录和总结，是健康教育工作不可或缺的一部分。“十三五”时期是我国卫生健康事业高质量发展时期，“健康中国”上升为国家战略，医疗卫生发展方向从“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变，医院健康教育工作发展迅速，健康教育普及工作实现常态化和及时化[1]，教育形式和载体丰富，医务人员和公众参与度高，健康教育的作用已经被普遍认可。与之相对应，作为健康教育重要组成部分的健康教育档案工作发展滞后，对健康教育材料的价值缺乏认识，鉴别能力差，档案缺乏统一管理。重视健康教育过程，轻视档案的收集、整理、归档和延伸服务，是现阶段的突出特点。这导致了健康教育活动与健康教育档案割裂，无法做到协调推进、良性发展，健康教育档案的作用得不到充分体现。
（二）医院健康教育档案管理制度机制不完善
健全、完善的制度机制是健康教育档案规范化、标准化的重要保障。中国健康教育管理中心对健康教育和健康促进工作相关政策、标准、规范等进行研究并提供技术指导，提出健康教育的标准和规范，但该规范和标准并未涉及健康教育档案的管理问题，制度机制的缺失造成工作推行难度加大。由于健康教育档案缺乏权威部门推动、缺乏制度的统一约束，档案管理良莠不齐、分布零散，影响健康教育档案的开发和应用。截至目前，健康教育档案管理人员以兼职为主;医疗机构中设立专门健康教育管理部门的占比不足50%，医院作为健康教育、健康促进工作的依托单位，缺乏健康教育档案管理制度支撑，健康教育档案管理工作没有纳入绩效考核、职称评定和年度考核，影响员工参与健康教育档案工作的积极性和主动性，致使健康教育档案工作规范化进程缓慢。
（三）对医院健康教育档案的潜在价值认识不足
新冠肺炎疫情期间，健康教育对提升公众防病能力和文明卫生素养发挥了重要作用，医院健康教育档案的社会效益得到认证。但受传统定势思维影响，医院健康教育档案意识薄弱，服务模式单一，健康教育档案的利用率较低，其价值尚未得到进一步研究、挖掘，医院管理者对健康教育档案在医院高质量发展过程中的作用和价值缺乏认识，对其促进提升医患关系、提高职工健康素养的应用价值缺乏重视。
二、影响医院健康教育档案规范管理的相关因素
（一）复合型健康教育档案管理人才匮乏
首先，医院是知识密集型单位，医疗行业的高风险和职业的特殊性，对医学专业人才的学历、学识提出了更高要求，而档案管理专业作为医院的“小学科”，在“以医疗为中心”的大背景下，引进档案管理人才难度大，从业人员年龄老化、知识结构单一。其次，由于缺乏良好的职业前景规划，医院档案管理人员普遍缺乏干事创业激情，创新能力弱。最后，档案专业知识普及率低，健康教育兼职档案管理人员对档案工作的重要意义缺乏认识，严重影响工作热情和对档案工作价值的认同感。
（二）健康教育档案管理水平与“互联网+医疗健康”快速发展不适应
互联网技术、大数据技术、5G技术等信息技术为医疗服务的创新发展提供了技术支持。疫情期间，互联网医院发展迅速，截止到目前，全国已有互联网医院900家，能够开展线上服务的二级以上医院5500家。依托“互联网+医疗健康”，能为群众提供慢性病诊疗、在线咨询、防疫科普、开具健康教育处方等服务，满足群众个性化、智能化就医需求，降低集聚性疫情发生风险，增强群众健康获得感。健康教育档案目前以纸质化档案为主，数字化技术和新媒体的发展对健康教育档案管理工作提出新的挑战，健康教育档案从业人员的学习力，能否完全适应“互联网+医疗健康”的快速发展尚未可知。健康教育经费的短缺，造成档案工作硬件设施更新缓慢，档案数字化管理和健康教育档案的线上应用发展受到一定限制。
三、实现健康教育档案规范管理的途径、对策
（一）建立健全健康教育档案制度、完善激励机制
制度的刚性是保障健康教育档案推动落实和建立长效机制的关键。首先，要完善健康教育档案工作制度和组织体系建设，设立健康教育科作为责任部门，与档案室共同管理健康教育档案，增强工作协同性。组建健康教育工作团队，由各科室健康教育小组成员兼任档案管理员，构建医院健康教育档案三级网络[2]。其次，健康教育作为有计划、有组织、系统的教育活动，开展前要在医院健康教育科进行“备案”管理，对健康教育活动按照追踪方法学进行跟踪管理，确保健康教育档案及时归档。最后，要实行激励机制，建立健康教育档案工作评价体系，其涵盖的标准和指标应体现工作量、工作质量和社会效益绩效，通过完善的激励措施，激发医务人员参与健康教育工作的积极性和主动性。
（二）人才培养模式要适应新时代要求
发展是第一要务，人才是第一资源。新形势下，医院健康教育档案人才培养要以提升岗位胜任力为核心，持续加强档案管理者的能力建设;以继续教育培训为抓手，将健康管理知识和档案知识培训纳入常态化培训，不断增加档案管理人员（包括健康教育团队成员）知识储备;医院要为档案管理人员畅通职业上升通道，档案管理人员本人应做好个人职业发展规划，以期获得职业成就感。复合型人才缺乏是健康教育档案管理工作面临的人才困境。高校承担为国育才的重任和使命，全民健康关乎民族昌盛和国家富强，因此高校的人才培养方向要适应新时代发展需要，满足公众不断增长的多层次、多样化健康需求，优化专业布局，大力推动新文科建设，推进医学信息学、健康管理等“医+文”交叉学科的融合发展。
（三）适应疫情防控常态化需要，拓展健康教育档案应用途径和价值
即使国内社会秩序、公众生活基本恢复正常，但全球化背景下新冠疫情防控形势依然严峻，为做好疫情常态化健康教育工作，引导公众继续保持疫情期间健康、安全的生活方式，应借鉴新冠肺炎疫情防控健康教育档案工作成果和经验，研读相关文件和技术指南，围绕疫情常态化防控特点编写科普材料，利用举办健康教育讲座、宣传栏布告等传统宣教方式，对公众生活和行为进行干预，使民众认识到保持社交距离、勤洗手、戴口罩、加强体育锻炼等良好习惯和健康生活方式的重要性。创新宣教形式，借助疫情期间快速发展的互联网医院等平台，拓展线上教育规模，使健康教育贯穿医疗服务全过程。重视微信公众号、微博、短视频等新媒体的影响力，不断拓宽健康教育档案的应用途径，提高健康教育档案的社会应用价值，推进健康中国建设。
参考文献：
[1] 劉琼.卫生健康教育重在常态化、及时性[J].人民论坛，2020（4）：80-81
[2] 游嵘.论医院健康教育档案的规范化管理[J].机电兵船档案，2012（4）26-27
猜你喜欢 档案管理医院疫情 打针好孩子画报(2020年8期)2020-09-26新形势下档案管理工作创新探析卷宗(2020年13期)2020-08-10防控疫情 从我做起南方周末(2020-07-16)2020-07-16疫情期在家带娃日常……37°女人(2020年5期)2020-05-11疫情应对之争撕裂巴西疫情应对之争撕裂巴西环球时报(2020-04-21)2020-04-21疫情中，中俄贸易同比增长伙伴(2020年3期)2020-04-14新农村建设形势下卫生院档案管理工作探讨新农村(2018年3期)2018-08-20事业单位档案管理创新与改革环球市场信息导报(2018年18期)2018-07-26档案管理现代化中档案管理原理的运用分析科学家(2017年21期)2017-12-14医院陋习故事林(2007年21期)2007-11-22