鲍静
关键词：心血管内科;PDCA循环管理;护理质量;用药安全
【中图分类号】 R473.5【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01
心血管内科收治的为心血管疾病患者，患者数量较多，且所患疾病种类复杂。在对各类心血管疾病进行干预时，药物是主要手段，然而由于此类疾病多有较长的病程，患者需要长期服用药物，对于主要患病群体中老年人群来说，因年龄较大，记忆力、机体各方面的功能等不断衰退，加上可能存在联合使用多种药物的情况，因而很容易出现漏服、误服的问题，这不仅会影响药效的发挥，更会使药物不良反应发生的风险加大，严重情况下甚至对患者的生命安全造成威胁。另外，目前很多医院心血管内科缺乏中心药房的设置，患者使用的药物需经由护理人员到药房领取后下发，而这一过程中包括处方的核对、药物的发放等都是非常重要的环节，任何一个环节出现问题，都会影响到整体护理质量，这也在很大程度上加大了护理工作的风险性[1]。因此，为提升护理质量，确保患者用药安全，医院心血管内科应积极进行护理管理方法的引进和调整。本次研究即对心血管内科护理质量与用药安全管理的方法进行探讨，并分析不同管理方法所带来的实际效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院心血管内科收治的80例患者作为研究对象，根据研究需要，将这些患者随机均分至两组中。一组为研究组，有男25例，女15例，年龄58-82岁，平均（68.37±2.21）岁;另一组为对照组，有男24例，女16例，年龄59-82岁，平均（68.44±2.17）岁。两组患者所患疾病类型包括高血压、心绞痛、心力衰竭等，不同类型的疾病患者数量无明显差异，且两组患者的性别、年龄资料经统计软件分析也无明显差异（P>0.05），对比研究可行。
1.2方法
给予对照组患者常规护理管理;研究组则实施PDCA循环管理：（1）由科室护士长组织科内护理人员共同分析当前护理工作中存在的问题，得出护理人员工作经验不足、给药时间不准确、患者用药依从性差等为主要问题，在对问题进行明确之后，组建PDCA循环管理小组，由护士长任组长，并选择科内有丰富经验的护理人员担任组员，设定管理的目标为提高护理人员护理质量，降低患者口服药管理缺陷发生率，结合科室实际情况对管理方案进行制定并实施。（2）定期对护理人员进行专业知识的培训教育，包括病情观察、护理操作、护理记录、护患沟通、患者用药等方面，使护理人员能够规范开展对患者的护理服务，同时能够妥善处理患者用药方面的问题。针对医生所开具的药物处方，应进行认真核对，确认无误后签字;将口服药物发放给患者时，应将发放的规定向患者说明，并评估其是否存在用药风险，对风险因素加以明确，并据此进行针对性干预。此外，护理人员还要做好对患者的用药宣教，强调规范用药的重要性，并讲清楚药物使用方法、剂量等，对患者的用药情况进行监督并记录[2];针对年龄偏大或认知方面存在问题的患者，在发药时也要同时将纸杯和开水准备好，协助其将药物服下。（3）定期组织用药安全会议，总结一段时间内的工作情况，对依然存在的问题进行分析，形成解決方案，若问题无法得到解决，则纳入下一个PDCA循环。
1.3观察指标
（1）护理人员护理质量。涉及处方核对、药物发放、护患沟通等方面，以考核的方式进行评估，100分为满分，得分越高，护理质量越好。（2）患者口服药管理缺陷发生率。
1.4统计学方法
统计软件选择SPSS19.0，以（x±s）表示计量资料，对比采用t检验，以（%）表示计数资料，对比采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理人员护理质量评分比较
研究组护理质量评分更高，达到了（90.13±2.27）分，而对照组为（73.61±2.42）分，组间数据对比差异显著（P<0.05）。
2.2两组患者口服药管理缺陷发生率比较
研究组总体发生率明显较对照组低（P<0.05）。见表1。
3讨论
对于心血管内科患者而言，药物治疗为主要治疗手段，但如果用药不当，不仅影响药效发挥，还会损害患者健康，甚至威胁其生命。尽管心血管内科的护理管理工作得到了很多医院的重视，但由于科室比较特殊，日常护理工作中用药风险事件仍然时常发生，而问题一旦发生，不断是对患者还是对医院所造成的损失都是无法挽回的，因此，必须采取有效的管理手段，避免以上不良情况的出现。本次研究中所提及的PDCA循环管理经证实为一种理想的管理模式，将其用于心血管内科护理工作中能够有效提升护理质量，减少患者口服药管理缺陷的发生，且研究已证实其相比于常规护理具有更为明显的优势。因此，PDCA循环管理可广泛应用于心血管内科，以提升护理工作质量，减少用药差错的发生，保证患者用药安全。
参考文献：
[1]周爱娟，雍君茹.心血管内科护理质量与用药安全管理分析[J].健康之友，2018（16）：112.
[2]吴秀华.心血管内科用药安全管理与护理质量[J].中医药管理杂志，2018，26（9）：94-95.
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