鱼秀红 朱小华
摘要：目的：分析PDCA循环管理模式在胰岛素泵护理中的应用效果。方法：选取50例2020.2—2021.8我院收治的行胰岛素泵治疗的糖尿病患者，用盲选抽签法分为实验组（25例）应用PDCA循环管理模式，对照组（25例）应用常规护理管理模式，观察和比较组间血糖水平、护理满意度。结果：实验组的糖化血红蛋白（6.15±0.24）%、餐后2h血糖（10.05±1.23）mmol/L、空腹血糖（6.04±1.79）mmol/L水平均比对照组要低（P<0.05）。实验组的护理满意度（96.00%）相比对照组（72.00%）要高（P<0.05）。结论：在胰岛素泵护理中实施PDCA循环管理模式对提高护理质量有显著效果，对提高患者血糖水平控制有效性、护理满意度有促进作用，值得临床应用。
关键词：胰岛素泵;PDCA循环管理模式;糖尿病
近年来，糖尿病的发病率随着人们生活及饮食结构的变化而呈现升高的趋势，对人们的身体健康有严重消极影响[1]。目前，临床在控制糖尿病患者血糖水平中以胰岛素泵为主要治疗方法，其能够有效改善患者血糖水平，但在使用过程中容易因多种因素出现不良事件，对疗效产生影响[2]。因此在胰岛素泵治疗中实施高效护理干预模式对保障疗效，改善预后有重要作用。本次研究观察并分析了在胰岛素泵护理中应用PDCA循环管理模式的效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取50例2020.2—2021.8我院收治的行胰岛素泵治疗的糖尿病患者，用盲选抽签法分为两组，实验组（25例）男女比例为13：12，年龄46-79（均值61.52±2.58）岁。对照组（25例）男女比例为14：11，年龄47-80（均值62.45±3.31）岁。组间基线资料比对，P>0.05，有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理管理模式，包括检测患者血糖变化，维护胰岛素泵正常运作等。
实验组实施PDCA循环管理模式，①组间护理小组：选取有丰富临床经验、较强操作技能的护理人员组成护理小组，小组成员应对不同患者的实际病情进行评估，并分析患者在胰岛素泵治疗中可能出现的并发症或不良事件，针对分析结果制定处理策略与护理方案。定期对护理人员进行专科培训，提高护理人员操作能力、综合素质。②实施计划：针对护理前评估结果实施预防护理，为避免患者出现感染等情况，在置入导管时护理人员需执行无菌操作，在置泵后护理人员需定期维护胰岛素泵周围的皮肤，对患者皮肤状态进行严密观察，包括其是否出现过敏、红肿等症状。同时定期更换软管;对患者进行健康宣教时，需根据其不同年龄与理解程度采取多种措施讲解胰岛素泵的使用原理及对控制血糖水平的作用等，包括图片、视频讲解;采用心理暗示、鼓励、表扬等方式疏导患者心理状态。③检查阶段：根据护理计划，结合患者病情进展制定护理工作的检查标准与计划，包括检查护理人员的操作技术、无菌操作情况、护理态度等。④处理阶段：定期对护理情况进行检查与评估，针对护理过程中出现或潜在的问题进行分析，将没有处理的护理问题纳入到下一个循环管理中。
1.3观察指标
比较组间血糖水平：包括检测患者餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖水平，各项指标越低表明护理效果的显著性越高。
比较组间护理满意度：用本院自制评分量表评估护理满意度，出院前回收。总满意率=完全满意率+满意率。
1.4统计学分析
数据输入spss25.0计算，n（%）描述计数资料，（）描述计量资料，分别用x²、t检验。P<0.05判定有差异。
2结果
2.1对比血糖水平
实验组的各项指标相对要低，P<0.05，见表1。
2.2對比护理满意度
对照组的护理满意度相对要低，P<0.05，见表2。
3讨论
糖尿病是一种代谢性疾病，患者需要长期接受系统的治疗才能够有效控制疾病进程，保障生存质量。目前，临床上以药物治疗为主，胰岛素是其中常用药物之一。胰岛素泵是目前注射胰岛素的最佳方式，其能够减少低血糖等糖尿病并发症的发生率，且能够避免每天穿刺给患者造成的疼痛感，但多数患者在接受胰岛素泵治疗的过程中容易因疾病知识、自我护理能力较差等因素引发胶布松脱等不良事件，对胰岛素泵治疗的效果有一定影响[3]。
本次研究结果表明：组间血糖水平对比，对照组各项指标均比实验组要高（P<0.05）。组间护理满意度对比，实验组数据相对要高（P<0.05），原因分析为：PDCA循环管理模式是指对针对护理问题制定护理及处理程序，并进行循环管理，通过不断分析与解决问题有效提高护理质量。PDCA循环管理模式主要分为四个阶段，即病情评估与制定计划、执行计划、检查护理工作、处理问题。通过对不同患者的病情及护理需求进行分析，并针对其制定个性化护理计划，在执行护理计划化对护理人员护理情况进行检查与分析，对其中存在的问题再次进行评估，并以没有解决的问题为主要管理内容纳入到下一阶段的护理中。这种管理方式能够在不断调整护理计划的过程中有效解决护理问题，进而有效改善患者血糖水平，相比常规护理更具有系统性与针对性。
综上，PDCA循环管理模式应用于在胰岛素泵护理中有理想的效果，对改善患者血糖水平，提高护理满意度有积极影响，有推广价值。
参考文献：
[1]荆丽凯， 魏永鸣. PDCA循环管理模式在心外科ICU患者护理中的应用效果[J]. 中国民康医学， 2021， 33（19）：161-162.
[2]邹丹丽. PDCA循环管理模式在血站护理工作中的应用效果[J]. 中国当代医药， 2021， 28（12）：179-181，185.
[3]钱亚萍， 李淑颖， 路芳芳，等. PDCA循环管理模式在老年晚期肺癌化疗患者护理中的应用研究[J]. 护理与康复， 2021， 20（8）：84-87.
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