万新娟
摘要：目的：探究对于罹患先兆早产且合并妊娠期糖尿病的患者，实施以临床药师为主导的药学监护的临床效果。方法：本研究从2020年1月至2021年1月间于我院就诊的先兆早产且合并妊娠期糖尿病的患者中按照纳入排除原则纳入46名研究对象，运用随机数字表格法分为接受由临床医生进行药物应用指导的对照组23人和接受临床药师药学监护的观察组23人，分析两组患者的纳入指标的差异性。结果：对照组患者的用药合理率为78.26%、用药不良反应发生率为17.39%;观察组的患者的用药合理率为91.30%、用药不良反应发生率为8.70%，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：对于罹患先兆早产合并妊娠期糖尿病的患者，由临床药师进行针对每一名患者个人实际情况进行用药的监管与指导，可以有效的提高患者临床用药的合理性和安全性。
关键词：先兆早产;妊娠期糖尿病;临床药师;药学监
引言：近些年由于肥胖产妇的增多以及妊娠带来的应激性的血糖的升高等，使得罹患妊娠期糖尿病的患者数量逐渐增多，然而受到妊娠期糖尿病以及其他疾病和因素的影响，许多患者容易出现先兆早产，这对产妇的和胎儿的安全造成了较大的威胁，因此如何对罹患先兆早产且合并妊娠期糖尿病的患者进行血糖控制、调整宫缩节律等用药的安全性对患者和胎儿的健康促进具有重要意义，本文就对罹患先兆早产且合并妊娠期糖尿病的患者，实施以临床药师为主导的药学监护的临床效果进行研究。
一、资料与方法
1.1一般资料
本研究从2020年1月至2021年1月间于我院就诊的先兆早产且合并妊娠期糖尿病的患者中按照纳入排除原则纳入46名研究对象，运用随机数字表格法分为接受由临床医生进行药物应用指导的对照组23人和接受临床药师药学监护的观察组23人，对照组的患者的平均年龄为26.29±1.23岁;观察组的患者的平均年龄为26.14±1.26岁，上述一般资料之间的差异无显著统计学差异（P>0.05）。
1.2研究方法
对照组的患者由临床医师针对患者出现的血糖、宫缩等生命体征变化进行药物的选择以及指导应用，观察组的患者则接受临床药师的药学监护：首先，控制宫缩，对宫缩的控制主要通过硫酸镁的静滴，对效果不理想的患者则应用利托君，但利托君的剂量以及应用过程中导致血糖的上升等，需要在临床药师的指导下进行剂量和频率的选择以及联合胰岛素控制血糖治疗;其次，对患者进行相关的用药教育，包括用药的剂量、频率、时间以及可能出现的不良反应的宣教，从而提高患者用药的自查能力，及时有效的形成用药的指导和调整干预;此外，由临床药师联合临床医师对患者的个人情况进行评估，并对用药以及用药可能出现的不良反应进行预警，并对不良反应进行有效和安全的药物干预;最后，抗生素药物的指导应用，对于患者在围手术期间的感染预防以及治疗，结合临床药师相关研究及管理，给予头孢唑林钠+甲硝唑的配伍应用，有效预防感染的同时，也可有效的提高患者的免疫力。
1.3研究指标
纳入研究指标有：其一，用药合理率：由临床药师结合患者的个人情况，对用药的时机、剂量、频率、配伍、处方、持续时间等进行综合的用药合理性的评价，评价满意的患者所占的百分比为研究指标;其二，用药不良反应发生率：每个组别中在治疗期间因为应用药物后出现相关的不良反应的患者所占的百分比作为指标进行纳入。
1.4统计学方法
采用SPSS 23.0 统计学软件进行统计分析。计数资料以百分比的形式表示，并采用卡方检验进行统计分析，认为P<0.05 时差异具有统计学意义。
二、结果
2.1两组患者合理用药率比较
接受临床药师主导的药学监护的先兆早产合并妊娠期糖尿病的患者用药合理率显著高于未接受的对照组的患者，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者用药不良反应发生率比较
接受临床药师主导的药学监护的先兆早产合并妊娠期糖尿病的患者用藥不良反应发生率率显著低于未接受的对照组的患者，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。
三、讨论
妊娠期的患者，由于自身基础疾病的影响以及妊娠带来的应激性改变使得产妇血糖、产程等均受到较大的影响，临床用药虽可以起到理想的治疗效果，但用药的难度及危险性也随之提高，在本研究中对罹患妊娠期糖尿病孕妇先兆早产实施了临床药师的药学监护，最终取得了提高临床用药合理性和安全性的显著优势，这一研究结果与崔强和庞艳玉等人的研究结果相一致，高婧等人则对单一患者的具体的药学监护内容进行阐述。
综上所述，对于罹患先兆早产合并妊娠期糖尿病的患者，临床药师的监护与指导可以有效的提高患者临床用药的合理性和安全性。
参考文献
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