张文英
摘要：目的：探讨急诊抢救中潜在感染因素的防控对策及其干预效果。方法：选择我院急诊2015年6月～2017年1月期间收治的150例危、急重症患者作为研究对象，将其随机分为观察组（预防性护理干预）和对照组（常规护理）各75例，比较两组患者的急诊抢救后的感染发生情况，评价其护理管理质量。结果：与对照组相比，观察组患者的急诊抢救中的感染发生率（4%<12%）相对更低（P<0.05），而在治疗和护理操作、消毒隔离、器械管理以及手卫生等方面的护理管理质量评分相对更高（P<0.05）。结论：不规范操作、环境污染以及器械管理缺陷等因素是急诊抢救中潜在的感染风险，通过针对性的护理干预，有效予以防控，其对于提高急诊抢救的安全性有着积极的影响。
关键词：急诊抢救;感染因素;防控
【中图分类号】 R619 【文献标识码】 A 【文章编号】2107-2306（2021）17--01
急诊抢救是一项难度大、风险高的医疗服务工作，主要面向于危、急重症患者，处理紧急、多变的疾病，控制病情的进展，进而挽救患者的生命。危、急重症患者受到其自身病情的影响，机体免疫功能显著降低，容易受到病菌侵袭。穿刺、手术以及介入治疗等侵入性操作是急诊抢救中常用的治疗手段，也在一定程度上增加了医院感染的发生几率，极大的影响着急诊抢救的安全性，需要积极予以防控[1]。深入到急诊抢救工作的各个环节、步骤当中，从中找寻问题，了解潜在的感染因素，给予针对性的护理干预。本研究以我院急诊收治的150例危、急重症患者作为研究对象，探讨急诊抢救中潜在感染因素的防控对策，现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对象为我院急诊2015年6月～2017年1月期间收治的150例危、急重症患者，在急诊抢救中，75例患者接受预防性护理干预，另外75例患者接受常规护理，将以上患者作为研究对象进行分组对照。前者为观察组，后者为对照组。观察组患者男性41例，女性34例，最高龄76岁，最低龄25例，平均年龄（41.6±6.4）岁。对照组患者男性39例，女性36例，最高龄78岁，最低龄24例，平均年龄（42.3±5.9）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。
1.2方法
对照组患者在急诊急救中接受常规护理，观察组则是针对急诊抢救中潜在的感染因素，实施预防性护理干预，具体如下：
①潜在的感染因素分析：结合既往的临床经验，以急诊抢救中发生感染的具体病案作为参照，从医护人员的操作、院内环境、器械管理以及患者心理等多个方面进行分析，寻找潜在的感染因素。
②规范操作：在急诊抢救当中，实施专业化治疗和护理操作，提高其规范化和精细化程度。医护人员需要具备良好的安全意识和责任意识，提高对感染因素的警惕性。治疗和护理当中，需要遵循规程进行洗手，并使用手消毒液，保证其手卫生安全。穿着经过消毒的衣、帽、口罩和手套，避免与患者创面的直接接触。对于患者伤口的分泌物和排泄物，需要及时、妥善的予以处理。气管插管时，严格执行无菌操作，插管前需要对管道进行清洗和消毒，插管时动作轻缓，避免损伤气管黏膜。
③器械和设备管理：对于急诊抢救中所需的器械、设备及相关物品进行严格的管理，使用前后均需要进行清洗、消毒和查对，手术器械需要妥善保管，相关仪器设备需要定期检查其运行性能。
吸引器、氧气湿化瓶、呼吸机管路需要进清洗，高压灭菌消毒，防止细菌滋生，保证其使用安全，降低感染性肺炎的发生风险。及时更换集尿袋，并对导尿管与集尿袋接口进行消毒，预防泌尿感染。
④環境管理：保持急诊室内的清洁程度，净化室内空气，保持良好的通风，使用紫外线灯对室内相关物品进行消毒，并严格执行消毒隔离制度。另外还需在急诊抢救前后对患者进行心理疏导，使其尽量保持平和、稳定的心态，有助于预防内源性感染。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者急诊抢救后的感染发生情况及其影响因素分析
2.2两组患者急诊抢救中的护理管理质量
3讨论
危、急重症患者在接受急诊抢救时，需要对其中潜在的安全风险提高警惕，加强对医院感染的关注和重视，并从治疗和护理的工作环节当中寻找问题。医院感染的发生主要与不规范操作、环境污染以及器械管理缺陷有关。由于医护人员缺乏风险意识，对于感染因素缺乏正确的认识，重视程度不足。在急诊抢救工作当中，未能遵循无菌操作原则，手卫生不合格，对于气管插管、静脉插管的管理不到位，医疗废弃未得到及时、妥善的处理，以上均可能引发感染症状。消毒隔离制度没有得到完全落实，容易引起交叉感染，不仅影响着急诊抢救的安全，还在一定程度上威胁着医护人员的生命健康。呼吸机、氧气湿化瓶、吸引器等器械和设备的等管理工作存在不足，在清洗、消毒和查对等环节上出现疏漏和差错，极大的增加了医院感染的发生风险，同时也影响到急诊抢救的效果，需要采取针对性、预防性的护理干预措施。提高急诊科医护人员的专业素养，认真、负责的对待工作，提高其手卫生水平，规范执行治疗和护理操作。严格落实消毒隔离，加强环境管理。妥善管理各类医疗器械，正确予以使用，进而减少急诊抢救中潜在的感染因素，降低治疗风险[2]。
综上所述，针对急诊抢救中潜在的感染因素做展开的预防性护理干预，其对于提高急诊抢救的安全性有着积极的促进作用。
参考文献：
[1]余敏. 浅析急诊抢救室患者发生院内感染的原因及预防对策[J]. 当代医药论丛，2015，13（18）：269-270.
[2]王雄明. 急诊多发伤患者危险因素及急救措施研究[J]. 中外医学研究，2016，14（36）：119-120.
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