范红梅
摘要：目的：观察急性心肌梗死的院前急救和急诊急救护理。方法：本次研究选取我院2020年7月-2021年7月收治的急性心肌梗死患者90例，随机将其分为观察组与对照组，每组各45例，观察组行急性心肌梗死院前急救和急救护理干预，对照组行常规急救护理干预，两组护理结果进行对比。结果：经过对比后发现，观察组临床指标优于对照组P<0.05，差异具有统计学意义。结论：值得对急性心肌梗死患者行院前急救和急救护理。
关键词：急性心肌梗死;院前急救;急诊;急救护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）09--01
急性心肌梗死是一种急性发病的心血管疾病，指冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死，使得心脏功能受损的，主要表现为心前区持续性压榨样疼痛，一般时间超过30分钟，患者常有濒死的感觉。对于急性心肌梗死的患者来说院前急救处理比治疗更重要，有效的院前急救可以大大降低死亡率，同时还可以提高患者的临床治疗效果[1]。本次研究选取我院收治的急性心肌梗死患者90例，旨在观察分析观察急性心肌梗死的院前急救和急诊急救护理效果。
1資料与方法
1.1临床资料
本次研究选取我院2020年7月-2021年7月收治的急性心肌梗死患者90例，随机将其分为观察组与对照组，每组各45例。观察组男患者21例，女患者24例，年龄范围（44-63）岁，平均年龄（50.32±2.21），平均BMI（23.21±2.19）KG/cm2，平均病程时间（20.36±3.85）min，吸烟25例，冠心病病史40例 ;对照组男患者23例，女患者22例，年龄范围（42-61）岁，平均年龄（50.03±2.54）岁，平均BMI（23.11±2.25）KG/cm2，平均病程时间（22.74±3.03）min，吸烟26例，冠心病病史41例。两组患者一般资料无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1观察组行院前急救加急救护理流程
院前急救：怀疑患者发生心肌梗死时，要求患者采取半卧位休息，禁止一切体力劳动，避免打扰，尽可能保持安静，减少噪音;安抚患者情绪，并嘱患者尽可能的深呼吸，以增加血氧浓度;对于病情典型者可以口服镇定及硝酸甘油等药物，控制患者病情，减轻患者紧张感;迅速给患者吸氧，若是条件不允许尽可能保持空气流通，减少人员围堵，尽快拨打120，并详细告知当前情况;有专业人员进行规范的抢救流程，快速建立静脉通道并行心电监护，对发生心脏骤停患者，行心肺复苏，争取更多的诊疗时间。急救护理流程同对照组。
1.2.2对照组进行急救护理流程
由120车进去医院急诊通道后由专门负责人员接待;护理人员带领患者家属通过提前开放的绿色通道办理住院手续等事宜;通过先前建立的静脉通路抽取血液，以待检查;简单询问患者既往史、现病史、手术史、家族史;通过镇定、扩冠脉等对症治疗，密切关注生命体征，防止发生心律失常;预约冠脉ECT，待患者病情好转再行辅助检查;病情稳定或是经过溶栓或者是PCI手术后要鼓励患者进行早期活动，活动量逐渐增加;饮食方面早期主要以清淡的流质饮食，避免辛辣腥冷刺激性食品，限制盐和液体的摄入量，避免加重心脏负担，密切观察患者的出入量，保持大便通畅，避免用力排便。
1.3观察指标
临床指标：CK-MB、肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、肌红蛋白、肌酸激酶、血沉、白细胞。
1.4统计学方法
将本组所得试验数据代入SPSS21.0软件进行精细的处理分析并记录观察，计量资料用（）表示，结果实施t检验;用%表示计数资料，结果用X2进行检验。所得结果P<0.05，有差异有统计学意义 ，反之P>0.05，表示无差异性没有统计学意义。
2结果
观察组临床指标优于对照组。P<0.05，差异具有统计学意义。具体结果见表1。
3讨论
据相关数据统计，急性心肌梗死2/3的病人死亡于送往医院的路上，因此，缩短起病至就医所费时间，并在此段时间进行积极的抢救治疗，对挽救病人的生命，有重要意义[2]。由以上数据我们可以得知，对进行心梗患者行院前急救可以显著降低患者的疼痛感，有利于患者情绪的稳定;实行院前急救对肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶等数值具有显著的影响，可以实现心肌的提前灌注，改善心肌缺血的问题，缓解因缺血带来的不适感，同时降低风险性和提高治疗期间的安全性，为治疗争取了更多的时间，间接保证了患者的生命健康，有利于进一步治疗方案的推进和提高临床治疗效果[3]。
综上所述，急性心肌梗死是一种急性起病的心血管疾病，若是诊疗不及时会对人们的身体健康造成威胁，严重者甚至导致死亡，而高效的院前急救可以显著降低患者的死亡率，为接下来的治疗争取更充分的时间，同时还能提前实现心肌的再灌注，减轻因缺血带来的疼痛感，实行院前急救有利于提高治疗的安全性，降低风险性，有利于保证患者的生命健康。
参考文献：
[1]赵媛. "四化"院前急救护理在急性心肌梗死患者中的应用[J]. 心电图杂志（电子版）， 2020， 9（1）：204.
[2]张志忠. 对急性心肌梗死患者进行院前急救的效果分析[J]. 当代医药论丛 2020，18（13）， 95-96.
[3]林彩玲， 关常青， 梁庆元，等. 院前急救标准化管理在急性心肌梗死患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志， 2020， v.26;No.469（01）：96-98.
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