王泽阳
摘 要：“医学英语”属于专门用途英语，需求分析对于“医学英语”的教与学至关重要。对于地方性医学院校而言，其学生实际情况、师资力量和资源都有一定的自身特点，更需要结合实际情况做好需求分析。“医学英语”的教学改革应以需求分析为基础，以有利于学生未来发展为导向。
关键词：需求分析;“医学英语”;教学改革
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1002-4107（2021）08-0089-02
“医学英语”是大多数医学生都要学习的重要英语课程。文章立足四川地方性医学院校的实际，从需求分析角度出发，关注医学生“为什么学习医学英语”的问题，接受学生是否真正有学习医学英语的需求（即“愿与不愿”）的客观问题，分析学生是否具备学习医学英语的语言基础（即“能与不能”）的现实问题，从课程性质、课程设置、教材建设和师资建设四方面探索“医学英语”课程的教学改革，以期促进地方性医学院校“医学英语”教学改革与发展。
一、研究背景及问题
“医学英语”课程通常以必修课形式面向修完“大学公共英语”课程的高年级医学生而开设，属于专门用途英语（ESP）的范畴。汤姆·哈钦森（Hutchinson T）认为ESP是以学习行为为中心的英语教学，认为需求分析回答了“学生为什么学习英语”这个问题，这将影响学习者的潜能开发[1]5-8。
医学生的医学英语学习属于英语学习的高级阶段，即为特殊用途英语，目的是满足部分医学生医学专业之需，而非大学公共英语满足通识教育的需求[2]。学生学习的需求分析多被视为教学部门或任课教师的工作，实际上是在医学生均需要且均愿意学习医学英语的默认条件下进行的需求分析，而非基于多方协商得出的需求分析[1]154。从宏观层面而言，这类需求分析实则是学生被动需求的需求分析，它跳过了“为什么医学生一定要学习医学英语”的问题;从微观层面而言，部分学生并不清楚自己需要从医学英语学习中获得什么。
有学者提出专门用途英语（ESP）将成为未来大学英语教学的发展方向[3]28。而对于地方性医学院校而言，学生人数众多，教学资源有限。如果需求分析不准确或者并未进行真实的需求分析，势必会导致“医学英语”大班教学、课程安排困难、教学方法单一等问题，不利于“医学英语”课程开展。基于现实的需求分析，对于地方性医学院校“医学英语”的教学改革显得至关重要。
二、研究设计
1.研究问题：调查地方性医学院校医学生对于医学英语的真实学习需求，并提出“医学英语”教学改革意见。
2.研究对象：四川省地方性医学院校刚完成医学英语学习的各专业学生。
3.研究工具：利用“问卷星”调查医学生的医学英语学习需求。调查问卷共设计21个问题，其中1—3题为学生基本信息，4—20题涉及学生对“医学英语”学习的动机、态度、方式、评价、期待等，最后一题为开放性题目，让学生提出对“医学英语”的看法和对教师教学的建议。
4.数据搜集与整理：共收到1010 份调查问卷，其中，临床医学专业680份，口腔医学专业84份，麻醉医学专业127份，中西医结合专业90份，法医学专业25份。另有4份问卷分别来自4个不同的专业，不具有代表性。使用EXCEL和社会学统计软件SPSS19.0进行相关统计分析。
三、讨论分析
（一）学习动机差异
从医学英语用途来看，排在前五的分别是考研需要（73.17%）、職业发展需要（62.87%）、为了继续学习英语（54.55%）、科研需要（36.53%）和应付考试（27.43%）。由此可见，医学英语的学习对于大部分学生而言具有一定的迫切性和现实意义。为了应付考试的学生将近占了调查总人数的1/3，另外有2.18%的学生认为医学英语对他们而言毫无用处。这与李丹云在海南省某医学院调查结果类似，近1/3的学生认为没有必要学习医学英语[4]。数据表明，虽然大部分学生对于医学英语有较强的学习动机，但是有相当一部分学生对于医学英语学习并无真正的学习动机。
（二）语言基础差异
由于被调查者中只有极少数学生参加过雅思、托福等英语能力考试，所以为了简便起见，以学生是否通过四、六级作为语言基础的评判标准，认为已经通过了四、六级考试的学生英语基础好于未通过者。交叉图表对比（略）显示，随着学生语言基础和语言能力的提高，学生对医学英语难度的感知有降低的趋势。未通过四级考试的学生中，47.06%的学生认为医学英语有难度，远高于已经通过四级（28.29%）和六级（19.10%）的学生。同时发现，结合学生对医学英语的学习频率，学生英语基础越好，感知到的难度越低，学习医学英语的频率越高，其学习主动性越强。由此可见，通过四级考试或许是学习医学英语较为理想的基础要求。
（三）专业知识差异
医学英语是结合了医学知识的专门用途英语，因而，医学知识对于医学英语的学习起到了非常重要的作用。62.28%的学生认为医学英语学习内容与专业相关性很高。而q11与q10交叉分析发现，学生感知医学英语学习的难度随着其对医学知识的掌握程度的增加而呈现下降的趋势。学生对专业基础知识的掌握越好，认为医学英语学习越容易;相反，医学英语学习难度越大。
四、改革意见
（一）课程性质
“医学英语”作为必修课，授课对象涵盖面广，几乎覆盖了医学各大专业。地方性医学院校面临学生数量庞大和师资力量有限的困境，一个教学班通常有90名甚至更多的学生，大班教学现象非常普遍。如此规模的教学班级对于语言教学而言是一个极大的挑战，正常语言教学的课堂活动几乎无法开展，授课教师工作压力巨大。
鉴于近1/3的学生并无医学英语学习的内在动力和实际需求，而且语言基础对于医学英语的学习有重要影响，地方性医学院校应将“医学英语”课程设置为选修课，并以是否通过大学英语四级考试作为选课门槛。选修课的性质与ESP课程的性质一致，可以缓解授课教师疲于讲座式教学的无力感，将更多的精力投入到如何更好地满足学生对于医学英语的学习需求。
（二）课程设置
课程的设置应该有利于学生对该课程的学习。调查发现，“医学英语”的开课时间太晚，课时安排太少，不利于学生的学习。“医学英语”一般是在学完两年“大学公共英语”课程后才开设的，而大三学年医学课程向纵深发展，学生面临分方向和开始准备考研的重大事件，此时开设“医学英语”并非最佳时机。
在科学压缩总学时、增加学生自主学习时间的要求下，增加“医学英语”的课时显然不可行，寻求“大学公共英语”与“医学英语”的衔接融合或许是一个很好的突破口。实际上“大学公共英语”和“医学英语”教学是相同教学目标的不同层面，后者实际上是对前者的延续与扩充，前者是后者的基础[3]26。哈钦森也认为ESP的差异性不应该掩盖与EGP（一般用途英语）更大的共同之处[1]18。因此，既为顺应大学英语改革的要求，又为满足学生对医学英语的学习需求，在课程设置上应该将“医学英语”作为医学生英语教学体系中不可或缺的一部分，将医学英语相关课程融入到公共英语之中，形成有梯度的，符合医学生专业发展的英语教学体系。医学院校应该以灵活的方式，给予学生更多的自主性，让已经通过英语四级的学生尽早开始“医学英语”课程的学习。
（三）教材建设
对不同专业学生对于“医学英语”教学内容的专业相关性调查表明，临床专业相关性最高，口腔专业最低，由高到低分别是临床（71.76%）、麻醉（58.27%）、中西医（50.00%）、法医（28.00%）、口腔（15.48%）。由此可见，除临床外的专业，“医学英语”的教学内容专业相关性并不理想，不利于临床专业以外的学生学习。因此，医学英语教材应该加快向专业化方向发展，实现真正意义上的专门用途英语。
（四）师资建设
当前，医学院校担任“医学英语”课程的教师有两类，一类是英语语言文学专业教师，他们最大的问题是缺乏医学知识，无法拓展教学内容;另一类是医学专业教师，他们自身的语言能力很强，但是对本质是语言教学的医学英语教学规律并不一定十分了解，容易把“医学英语”课上成专业课或者医学英语翻译课。在关于医学英语教师的理想人选的调查中，学生中认为是英语专业教师和医学专业教师的人数几乎各占一半。这从侧面反映出一个事实，英语专业教师和医学专业教师各有优势和不足。因此，两方教师应加强团队融合，发挥各自的优势，相互交流教学经验，共建教学课程或共同编写医学英语教材等。
雖然医学专业教师可以担任“医学英语”教学工作，但其主要工作并非语言教学，所以绝不可能是“医学英语”教学的主力军。在大学英语教学改革的大趋势下，加强高级阶段专业英语的教学已成必然，大学英语将逐渐将重心转向专业英语。借此有利条件，地方性医学院校应鼓励大学英语教师逐渐向医学英语教师转型，加大医学英语师资队伍的建设。培养满足不同专业学生学习需求和能够胜任不同课程的医学英语教师，满足学生学习的多样化需求。
地方性医学院校的“医学英语”教学改革必须符合学生和学校的实际情况。在师资力量有限的情况下，一方面，医学院校应加快医学英语和大学英语的衔接融合，加强“医学英语”的师资队伍建设，为医学英语学习提供良好的现实条件，从而满足不同专业学生对“医学英语”学习的实际需求;另一方面，医学院校也应该尊重学生对“医学英语”课程学习的意愿，让该课程的学习有利于学生未来的学习和工作。
参考文献：
[1]HUTCHINSON T，WATERS A.English for Specific Purposes：A Learning-Centred Approach[M].Cambridge：Cambridge University Press，1987.
[2]刘润清.外语教学研究的发展趋势[J].外语教学与研究，1999（1）：3-5.
[3]蔡基刚.ESP与我国大学英语教学发展方向[J].外语界，2004（2）.
[4]李丹云.基于ESP需求分析理论的医学用途英语教学探索[J].外国语文，2014，30（3）：180-184.
编辑∕丁俊玲
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